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哈院多學科聯合門診推動醫學模式再升級
時間:2019-02-26 09:41  來源:衡水新聞網—衡水晚報
衡水日報新聞熱線:0318-2073456    衡水晚報新聞熱線:0318-2065067、2061234


讓醫療回歸“以病人為中心”的本質

——衡水市人民醫院多學科聯合門診常態化出診推動醫學模式再升級

本報記者 劉曉菲




眩暈多學科聯合門診

  多學科聯合門診(MDT)是目前國際醫學領域積極倡導的重要醫學新模式,MDT是由多個不同學科的專家圍繞某一疑難疾病病例進行討論,綜合各學科意見的基礎上為病人制定出科學、合理、規范的最佳治療方案。以病人為中心,為疑難病患者提供一站式服務、多學科協作、個體化診療。目前MDT在治療惡性腫瘤、少見疾病、疑難疾病方面越來越受推崇。MDT的推行對提升學科的診療能力和學術水平,使醫教研健康管理真正融合,對推動醫學科學進步有重要意義。

  自去年9月“多學科聯合門診”正式啟動開始,衡水市人民醫院(哈勵遜國際和平醫院)已開設的9個聯合門診且實現常態化出診,并接診了多位疑難病患者,為他們的診療進一步明晰了方向。

  患者:只掛了1次號,就看到了4位專家

  不久前,市人民醫院“高齡、多節段椎管狹窄聯合門診”迎來了一位疑難患者。“高齡、多節段椎管狹窄聯合門診”是該院首批開展的9個多學科聯合門診之一,參與本次聯合門診的專家有骨病科主任醫師崔勝杰、神內一科主任醫師劉秀麗、神經功能檢查科主任醫師李錦和超聲科主治醫師郝振民。

  這位患者患有頸腰綜合征合并頸髓損傷,長時間的四肢無力嚴重影響了患者的日常生活。高齡、多節段椎管狹窄病人由于年齡大、基礎病多、體質差,多不能承受開放手術或不愿承擔開放手術的風險及高額的融合、內固定費用,并且不同專業的醫生對疾病的判斷標準和尺度把握也不一樣,治療手段往往不同,此時很需要一個專家團隊為病人慎重把握。

  門診開診前期,醫生劉秀麗提前對患者進行了病史采集和整理,診療過程中,專家團隊耐心詢問病史,對患者病情進行專業分析,并把歷次檢查檢驗結果進行仔細對比,很快就做出了精準定位,為后續可能進行的超聲引導的定位驗證縮小了靶標范圍。討論得出一致診療意見后,團隊負責人崔勝杰用通俗易懂、深入淺出的方法解釋給患者聽,并結合患者自身情況,制定個體化診療方案。

  至此,該患者的下一步治療方向也明晰起來。

  這只是市人民醫院“多學科聯合門診”日常開展診療的一個縮影,目前類似的聯合診療已經開展100多次,已經有多位疑難病癥患者由此被量身定制個體化的診療方案。

  聯合:保證治療效果,遵循醫學科技發展規律

  為什么多學科聯合門診一開診,患者就聞訊而來?市人民醫院門診部主任沈立表示,隨著醫學技術的不斷發展,專業分類越來越精細,診斷及治療手段越來越多樣化,疾病的診療更加追求精準化、專業化。但專業的細化也會造成病人就診的不便,特別遇到復雜病情,病人需反復掛號,輾轉求醫。

  “就拿腫瘤患者來說,腫瘤是威脅人類生命健康的重大疾病。隨著醫學科技的發展,當今的腫瘤治療手段包括了手術、放療、化療、靶向藥物治療、免疫治療等多種手段,并且這些手段也在各大醫院得到了普及和推廣。但怎樣根據患者具體病情來合理安排這些治療手段,才是疾病治療的重點與難點,是真正的關鍵所在,所謂病不同藥亦不同,多學科聯合診療就在很大程度上解決了這一問題。”

  多學科聯合診療(MDT)的優勢顯著。一方面集中全院相關科室的專家力量共同為患者制定最佳治療方案,最大程度上保障了患者的治療效果,也免除了患者多處求醫,四處打聽,偏聽偏信的苦惱。另一方面現代醫學由于學科的細化,使得專科醫生將專注度重點位于自身的研究領域,對其他領域的研究相對較少。因此,將所有相關學科的專家們聚在一起,對每一個疑、難、重病例進行多學科的聯合會診共同討論治療方案,分析每一個治療手段的利弊,最終達成最佳治療方案的共識,也促進了不同學科之間的相互交流與學習,達到共同提高。

  醫院:整合資源優化流程,提供更高質量門診服務

  多學科聯合門診是患者與醫生的“雙贏”之舉。

  在市人民醫院,肝病多學科聯合門診由消化內科、感染性疾病科、肝膽胰外科、風濕免疫科、CT室、病理科等多個學科組成;肺結節聯合門診由胸外科、腫瘤內科、呼吸內科、影像學科等多學科聯合診療;眩暈多學科聯合門診由神經內科、耳鼻喉、心理科、康復醫學科等多個相關專科臨床專家聯合會診;失眠門診由精神心理科、全科醫學科、神經內科、疼痛科、康復醫學科等多個相關專科臨床專家聯合會診;PICC相關并發癥多學科聯合門診涉及影像、內科、外科、介入等多學科……所有出診專家均是副主任醫師及以上職稱、具有一定經驗、決斷和執行能力的學科骨干醫生。

  市人民醫院作為三級甲等綜合性醫院更傾向于接診復雜、危重的患者,每一名患者作為一個完整的生命體,所患疾病可能涉及多種因素、多個臟器,由此牽涉到多個學科,患者就要往返多個科室,診療過程遭遇困難,不同科室醫師給出的治療方案不盡相同,患者無法得到對疾病的全面評價和考量,達不到最優的診療效果。開展多學科聯合診療,可以使傳統的個體式、經驗式醫療模式轉變為現代的小組協作、決策模式,最終以質量控制系統,不斷提高專業水平并進一步推動多學科共同發展。

  以病人為中心,去除科室之間的壁壘,方便患者多學科會診,一站式解決門診疑難病患者就醫難問題,盡最大可能為病人服務,延長生存時間,改善生活質量——這就是市人民醫院多學科聯合門診的初心和信心!

 

(責任編輯:丹微)


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